Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Политика Cookie
Этот сайт использует файлы cookies, чтобы облегчить вам пользование нашим веб-сайтом. Продолжая использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies и как ими управлять, вы можете узнать нажав на ссылку
Согласен

Круп — распространенное среди маленьких детей заболевание.1 Приходит он внезапно, выглядит страшно. Однако выход есть. И хорошо, если об этом будет знать любая мама. Сегодня с приступом крупа в большинстве случаев можно справиться еще до приезда скорой — если в доме есть небулайзер и лекарство, заранее назначенное доктором. О том, почему и как это работает, расскажем подробней.


«Дочка плакала, выглядела очень испуганно и не могла вдохнуть»*


- В первый раз мы столкнулись с крупом, когда Ане было три года, - рассказывает Светлана С., - И тогда оказались к этому совершенно не готовы. Аня заболела ОРВИ, врач назначил лечение, и через два дня она пошла на поправку. Все было как обычно, легли спать. И вдруг ночью я проснулась от того, что Анечка кашляет с какими-то странными, «лающими» звуками, а, включив свет, увидела, что лицо ее посинело, и она не может вдохнуть. Я тогда впервые столкнулась с подобной ситуацией и чуть не сошла с ума. Хорошо, что скорая приехала быстро. Второй шок был, когда приехавший врач сделал дочке укол гормонального препарата. Такой маленькой – гормон! Но успокоило объяснение врача о том, что лечение назначается в соответствии с российскими и международными врачебными рекомендациями. Потом была больница. Диагноз - острый стенозирующий ларинготрахеит, стеноз гортани 2 степени. Так я узнала, что такое ложный круп. Позже это повторялось еще несколько раз – всегда со скорой и больницей. Все врачи утешали только одним – «перерастет». Ровно до того момента, пока одна врач не посоветовала приобрести небулайзер. Она же назначила нам необходимое лекарство при крупе. С тех пор у Ани был еще один приступ ложного крупа, да и с тем я справилась до приезда скорой. Знаю, что все ситуации разные, в каждой семье с крупом справляются по-своему, и это зависит от многих причин – степени крупа разные, причины возникновения тоже – ведь это не всегда ОРВИ.



Чем лечить ребенка?


Основу лечения крупа составляют ингаляционные и системные глюкокортикостероиды.1 Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительная терапия крупа – ингаляции глюкокортикостероидами (ИГКС) через небулайзер. ИГКС начинают действовать уже через несколько минут после ингаляции и позволяют быстро восстановить дыхательную функцию.7,8

Ингаляционные глюкокортикостероиды сыграли революционную роль в лечении органов дыхания. А это значит, что ни одной маме не будет лишним знать, что это за лекарства.6


Это интересно!4


Открыты глюкокортикостероиды (ГКС) были не так давно. В 1950 году сразу трое ученых - Ф.Хенч, Э.Кендэлл и Т.Рейхштейн были удостоены Нобелевской премии за их открытие, которое они совершили параллельно. Практически сразу после этого было начато применение ГКС в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы. Однако одобрены к широкому применению эти средства были гораздо позже. В начале 70-х годов была синтезирована группа жирорастворимых ГКС для местного применения аэрозольным путем, которые обладали высокой местной противовоспалительной активностью, характеризовались низким системным действием или его отсутствием в пределах терапевтической концентрации. В России лекарства на основе глюкокортекостероидов появились в конце 1990-х.


Что такое небулайзер?


Небулайзеры имеют самую длительную историю применения и используются в клинической практике более 100 лет.6 Термин «небулайзер» происходит от латинского nebula (туман, облачко), впервые был употреблен в 1874 г. для обозначения «инструмента, превращающего жидкое вещество в аэрозоль для медицинских целей».6 От простых ингаляций горячим паром он отличается принципиально – тем, что подает в легкие не горячий пар, а мелкодисперсный аэрозоль – своеобразный прохладный туман.6

Благодаря этой легкости лекарственные препараты могут быть доставлены в самые дальние отделы органов дыхания. И именно поэтому все небулайзеры сегодня активно используются при лечении самых разных заболеваний органов дыхания. Кроме того, среди небулайзеров есть настолько бесшумные аппараты, что подходят даже маленьким детям – не пугают их. Понимая это, некоторые производители создают небулайзеры в виде игрушек.


Виды небулайзеров:5,6


Ультразвуковые Образуют аэрозоль за счет высокоточастотной вибрации. Плюсы:
компактный размер, бесшумная работа. Минусы: подходят не для
любого лекарства. Ультразвук разрушает кортикостероиды,
антибиотики, и некоторые средства, разжижающие мокроту.
Компрессорные
(струйные)
Образуют аэрозоль под давлением сжатого воздуха или кислорода.
Плюсы: работают с любыми лекарствами для небулайзеров. Минусы:
шумные и тяжелые (до 2 кг).
Мембранные (меш-
ингаляторы
Образуют аэрозоль, пропуская лекарственный раствор через
электронную сетку под действием низкочастотных колебаний.
Плюсы: распыляют любой препарат для небулайзерной терапии,
бесшумны, компактны. Минусы: дорого стоят.


Важно! Ультразвуковые небулайзеры не подходят для лечения крупа глюкокортикостероидами, так как ультразвук разрушает их структуру.5,6


В соответствии с клиническими рекомендациями, для ингаляций глюкокортикостероидов при крупе рекомендованы именно компрессорные небулайзеры.2,3


Что нужно сделать при приступе крупа? Что делать при приступе крупа нельзя?
  1. Вызвать скорую
  2. Подавить панику, успокоить
    ребенка.
  3. Придать ребенку вертикальное
    положение, напоить теплым питьем -
    малыми дозами.
  4. Снять одежду, проветрить
    помещение, включить увлажнитель,
    сбить температуру (только
    парацетамолом или ибупрофеном)
  5. Если есть выписанная доктором
    схема лечения, сделать ингаляцию с
    лекарством.
  1. Давать противокашлевые препараты.
  2. Использовать народные средства,
    которые могут спровоцировать отек
    гортани: мед, горчичники, ингаляции
    горячим паром - "подышать над
    картошкой", компрессы на горло;
  3. Давать только молоко, сок или газировку,
    так как они могут спровоцировать
    дополнительную аллергическую
    реакцию.
  4. Давать нюхать эфирные масла - это
    может вызвать еще большее сужение
    гортани.
  5. Давать антибиотики.





Итак, подведем кратко итоги:9


  • Круп — жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной помощи.
  • Если вы впервые столкнулись с появлением таких симптомов, как грубый «лающий» кашель, затрудненное дыхание у ребенка на фоне ОРВИ, немедленно вызовите бригаду скорой помощи, и врач назначит необходимую терапию для быстрого восстановления дыхания.
  • Согласно клиническим рекомендациям, предпочтительная терапия крупа — ингаляции глюкокортикостероидами (ИГКС) через небулайзер.
  • У детей первых 5 лет жизни эпизоды крупа могут неоднократно повторяться, поэтому имейте в домашней аптечке все необходимое для оказания первой помощи, согласно рекомендациям врача.

* Все пациенты и истории являются вымышленными.

мне нравится 12
Пройдите наш небольшой тест-опрос, чтобы понять, насколько хорошо вы поняли материал, он пригодится вам в реальной жизни.
1
2
3
Знаете ли вы, что такое круп?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Каковы главные симптомы крупа?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
Как лечится круп в домашних условиях?
Источник:
1. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. – М., 2016, 68 c.
PSP_RU-5844. 10.09.2019 – 10.09.2021
конец опроса
Больше материалов по темам
Источники (10)
свернуть