Вы ввели неправильно логин или пароль
Закрыть
Вы уже подписаны на рассылку
Закрыть
Политика Cookie
Этот сайт использует файлы cookies, чтобы облегчить вам пользование нашим веб-сайтом. Продолжая использовать этот веб-сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies и как ими управлять, вы можете узнать нажав на ссылку
Согласен

Ложный круп — распространенное заболевание. В одних семьях с ним уже встречались, в других — только наслышаны, но боятся и те, и другие. Страх порождает мифы, а паника — неверные действия. Чтобы избежать и того, и другого, стоит поговорить с доктором. На самые актуальные вопросы про круп, волнующие всех мам, порталу «Карта жизни» ответила кандидат медицинских наук, педиатр, аллерголог-иммунолог Анита Робертовна Денисова.


— Анита Робертовна, скажите, правда ли круп — это настолько распространенное заболевание, что столкнуться с ним может любая семья?

— Да, ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит — это заболевание, которое может случиться с любым ребенком. На данный момент это самая распространенная причина обструкции верхних дыхательных путей. Особенно у детей от 6 месяцев до 6 лет.


— Почему именно этот возраст находится в группе риска?

— Это обусловлено физиологическими особенностями гортани у детей раннего возраста, так как у них в области гортани находится много рыхлой соединительной ткани, которая очень легко отекает. Поэтому даже острая респираторная вирусная инфекция может привести к отеку, выраженному настолько, что возникает затруднение прохождения воздуха. Кроме этого, у маленьких детей маленькие размеры гортани и недостаточно развитая нервная система, из-за чего отек может усугубляться. Ребенок пугается своего состояния из-за того, что ему тяжело дышать, и это тоже усугубляет состояние.


— А среди детей данного возраста можно выделить особую группу риска?

— Такой статистически просчитанной корреляции на сегодняшний день нет. Однако о некой группе риска мы говорить можем. Это прежде всего дети с такой необычной анатомической особенностью, как малый просвет между голосовыми связками. Если она есть, риск заболеть крупом у такого ребенка сильнее. Это, конечно, родителям нужно иметь в виду, как и факторы, которые могут усугублять ситуацию или делать приступы крупа повторяющимися.


— А из-за чего вообще случается ложный круп? Что может стать его причиной?

— Острый стенозирующий ларинготрахеит чаще всего происходит на фоне вирусной инфекции. Чаще всего его причиной становятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция. Иногда ложный круп может возникнуть на фоне кори, ветряной оспы. Реже виноватыми оказываются бактериальные возбудители. Однако, к сожалению, что бы ни было его причиной, круп ведет себя коварно: часто приступ происходит внезапно и ночью. Поэтому, если ребенок заболел, лучше быть начеку и быть готовыми немедленно вызвать врача.


— Насколько ложный круп — это опасное состояние?

— Опасное: ребенок задыхается. Поэтому действовать надо быстро. Однако ни в коем случае нельзя впадать в панику, потому что, во-первых, ребенок почувствует мамин испуг, и это ухудшит его состояние. А во-вторых, в панике мама способна наделать много глупостей и тем самым усугубить приступ у ребенка.


— Что нужно сделать маме, если у ребенка случился приступ крупа?

— Во-первых, нужно сразу же взять себя в руки — никакой паники! И вызвать скорую. Пока она едет, взять ребенка на руки, поднести к окну — ему очень нужен воздух. Включить увлажнитель. Максимально стабилизировать психоэмоциональное состояние ребенка: если он будет кричать и плакать, это усилит отек и еще больше затруднит дыхание. Поэтому надо сделать, все, чтобы малыша успокоить: дать игрушку, рассказать сказку, покачать. Ну и, конечно, если вы уже сталкивались с приступами крупа и у вас есть схема ингаляции, расписанная врачом, и небулайзер, нужно незамедлительно сделать ребенку ингаляцию. Ингаляция через небулайзер назначенного врачом глюкокортикостероида может помочь справиться с приступом даже до приезда скорой. Однако, еще раз повторюсь, использовать его можно только в том случае, если вы точно знаете дозировку и она прописана вашим лечащим доктором. Иначе ребенку можно навредить.


— Какие еще действия мамы могут навредить во время приступа ложного крупа?

— Мама ни в коем случае не должна поддаваться панике и заниматься самолечением. Например, давать муколитики или делать ингаляции тем, о чем прочла в интернете. Для примера приведу случай, когда одна мама во время приступа ложного крупа у ребенка проингалировала его эвкалиптовым маслом, да еще и натерла под носик звездочкой. В результате, когда приехала скорая, стало понятно, что у ребенка уже обструкция не только верхних, но и нижних дыхательных путей. Рассказываю это для того, чтобы было понимание, насколько может усугубить ситуацию неправильная ингаляция. Поэтому главное, чего не должно быть, — самолечение.


— Не говоря уж о том, что приступом удушья может быть и не ложный круп…

— Да, мама не всегда может различить проявление ложного крупа и каких-то других проблем при дыхании. Ведь заболеваний, похожих по клинической картине, немало. Это и эпиглоттит, и гемангиома, и еще масса других заболеваний. Поэтому, в любом случае, если вы заметили, что ребенку что-то мешает дышать, у него возникают проблемы с дыханием, это повод обратиться к врачу. Ваш педиатр подскажет вам, у какого узкого специалиста вам стоит проконсультироваться (если это необходимо), как ухаживать за ребенком и какие меры профилактики ему необходимы.


— А какие меры профилактики возможны в случае крупа? Как его не допустить?

— Прежде всего, эта общепринятая профилактика ОРЗ. Закаливание, влажная уборка. Если ребенок аллергик, обязательно сходите на консультацию к аллергологу-иммунологу, чтобы предельно ясно понимать, что нужно делать для того, чтобы не допустить встречи ребенка с аллергенами. Проходите вакцинацию от гриппа, которая сейчас доступна всем. Ну и, конечно, если вы уже столкнулись с крупом хоть раз, держите дома небулайзер и соблюдайте предписания врача — будьте во всеоружии.


Денисова А.Р. к.м.н., аллерголог-иммунолог, ассистент кафедры детских болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. 2018 год. (Личное мнение доктора).

мне нравится 9
Больше материалов по темам